心绞痛与心肌梗死的鉴别要点包括症状（疼痛性质、持续时间、放射部位等）、病因（冠状动脉粥样硬化、斑块破裂等）、心电图改变（ST段压低或抬高、病理性Q波等）、实验室检查（心肌酶学指标等）和并发症（心律失常、心力衰竭等）。
1.症状：
心绞痛：通常表现为胸部压迫感、紧迫感或疼痛，可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死：疼痛症状更为剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
2.病因：
心绞痛：主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。
心肌梗死：除了冠状动脉粥样硬化外，还可能由于斑块破裂、血栓形成等原因导致冠状动脉完全闭塞，心肌梗死是一种更为严重的心血管急症。
3.心电图改变：
心绞痛：发作时心电图可显示ST段压低或T波倒置，但一般不会出现病理性Q波。
心肌梗死：心电图可出现ST段抬高、病理性Q波和T波倒置等改变。
4.实验室检查：
心绞痛：心肌酶学指标一般正常或轻度升高。
心肌梗死：心肌酶学指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白等明显升高。
5.并发症：
心绞痛：一般无严重并发症，但长期发作可能导致心肌重构和心力衰竭。
心肌梗死：可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等严重并发症，甚至危及生命。
需要注意的是，心绞痛和心肌梗死的鉴别有时可能较为困难，需要结合临床症状、心电图、心肌酶学等检查结果进行综合判断。对于疑似心绞痛或心肌梗死的患者，应立即就医，以便及时诊断和治疗。
此外，无论患有心绞痛还是心肌梗死，都需要采取以下措施：
1.就医治疗：及时就医，接受专业的诊断和治疗。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
3.药物治疗：根据医生的建议，服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化。
总之，心绞痛与心肌梗死的鉴别要点对于及时诊断和治疗非常重要。如果出现疑似症状，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和定期复查也是预防心血管疾病进展的重要措施。
