月经不调是一种常见的妇科疾病,病因包括情绪异常、寒冷刺激、节食、嗜烟酗酒等,表现为月经周期、出血量的异常,还可能伴有腹痛、腹胀等症状。检查方法包括B超检查、细胞学检查、活组织检查、内分泌测定、X线检查、宫腔镜或腹腔镜检查等。治疗方法包括针对病因治疗和药物治疗,药物治疗包括雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等。预防方法包括保持心情愉悦、注意卫生、保持内裤柔软透气等。
1.病因
情绪异常:长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。
寒冷刺激:起居无度、经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。
节食:过度节食会导致机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。
嗜烟酗酒:烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。
2.检查
B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。
细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素、泌乳素、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
X线检查:子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
其他:酌情作肝、肾功能及血液系统的检查,必要时作染色体检查。
3.治疗
针对病因治疗:如调整作息、改善饮食等。
药物治疗:
雌激素:适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平低者。
孕激素:适用于孕激素水平低所致的月经失调。
绒毛膜促性腺激素:适用于黄体功能不足。
其他:如克罗米芬、溴隐亭等。
4.预防
保持心情愉悦,避免精神刺激和情绪波动。
注意卫生,预防感染。
内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。



