尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,会出现胃肠道、心血管、血液、皮肤、神经系统、呼吸系统等症状,还会有代谢性酸中毒、脱水或水肿、电解质平衡紊乱等并发症。如果出现相关症状,建议及时就医,同时尿毒症患者需要注意饮食、治疗、药物、复查、感染和心理调节等方面。
1.胃肠道症状:是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
2.心血管系统症状:常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
3.血液系统症状:贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
4.皮肤症状:皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能与继发性甲状旁腺功能亢进有关,也与体内毒素潴留刺激皮肤有关。
5.神经系统症状:在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
6.呼吸系统症状:酸中毒时呼吸深而长,尿毒症性支气管炎、肺炎等。
7.代谢性酸中毒:若二氧化碳结合力低于13.5mmol/L,提示有代谢性酸中毒。
8.脱水或水肿:出现部分尿毒症病人可有不同程度的脱水或水肿。
9.电解质平衡紊乱:①低钠血症和钠潴留;②低钙血症和高磷血症。
如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,尿毒症患者需要注意以下事项:
1.饮食:根据病情给予适当的饮食。限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担;避免高钾食物,如香蕉、橘子、土豆等;限制钠的摄入,避免食用腌制食品;保证充足的水分摄入。
2.治疗:积极治疗原发病,如肾炎、糖尿病等;进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析;肾移植是治疗尿毒症的有效方法。
3.药物治疗:在医生的指导下使用药物,避免使用肾毒性药物。
4.定期复查:定期进行肾功能、血常规、电解质等检查,以便及时调整治疗方案。
5.避免感染:注意个人卫生,避免感染;避免使用肾毒性药物;避免过度劳累。
6.心理调节:保持良好的心态,积极面对疾病。
总之,尿毒症是一种严重的疾病,需要及时治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。



