什么是甲减病
甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，症状有代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统、运动系统等方面的异常，检查包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体、影像学检查等，诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查，治疗方法是左甲状腺素钠替代治疗，同时治疗原发病和对症治疗，预防方法包括积极治疗自身免疫性疾病、避免碘过量、避免使用可能导致甲减的药物、定期体检等。
1.病因：
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生，引起甲减。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或受体功能异常。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
运动系统：肌肉无力、疼痛、强直等。
3.检查：
甲状腺功能：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
4.诊断：
根据临床症状、体征及实验室检查，结合甲状腺功能减退的证据，一般可明确诊断。
对于可疑病例，可进一步行甲状腺摄碘率、甲状腺激素抑制试验等检查。
5.治疗：
左甲状腺素钠替代治疗：是甲减病的主要治疗方法，补充生理剂量的甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎引起的甲减，需积极治疗桥本甲状腺炎。
对症治疗：根据患者的具体情况，如出现贫血、血脂异常等，给予相应的治疗。
6.预防：
积极治疗自身免疫性疾病，预防甲状腺自身免疫损伤。
避免碘过量，合理摄入碘。
避免使用可能导致甲减的药物。
定期体检，早发现、早治疗。
需要注意的是，甲减病的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，甲减病患者在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。此外，孕妇甲减可能会对胎儿的智力发育产生影响，因此孕妇应特别关注甲状腺功能，如有异常应及时治疗。
