甲亢病是一种因甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病，病因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿等，症状有代谢增加、心血管系统异常、消化系统异常等，诊断依据包括甲状腺功能检查、自身抗体检查、摄碘率检查等，治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等，治疗时需注意孕妇、儿童、老年人等特殊人群的情况，并警惕甲亢危象的发生。
1.病因：
Graves病：即毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的病因，主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿：多发生于50岁以上，常伴有甲状腺功能减退。
自主性高功能性甲状腺结节：结节自主分泌甲状腺激素，导致甲亢。
碘源性甲亢：碘摄入过多导致甲亢。
垂体性甲亢：由于垂体分泌TSH过多导致甲亢。
妊娠期甲亢：Graves病在妊娠期加重，或发生妊娠期一过性甲亢。
2.症状：
代谢增加：怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿，可伴有低热。
消化系统：食欲亢进、肠蠕动增加、大便次数增多、腹泻。
精神神经系统：易激动、烦躁、失眠、焦虑、注意力不集中、手和眼睑震颤。
肌肉骨骼系统：甲亢性周期性瘫痪，好发于20~40岁，亚洲男性多见，常累及双侧下肢，有时累及上肢，周期性发作，发作时血钾降低。
眼部表现：浸润性眼病，可单侧或双侧突眼，眼外肌肿胀、肥厚、增生，突眼度一般不超过18mm，少数患者可伴有眼球活动受限、复视、视力下降，严重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。
3.诊断：
甲状腺功能检查：TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。
甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性。
甲状腺摄碘率：摄碘率升高，高峰前移。
甲状腺超声：可发现甲状腺弥漫性肿大，血流丰富。
眼部检查：可发现眼部炎症、水肿、突眼等。
4.治疗：
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于病情轻、中度患者。
I131治疗：适用于病情中度以上、药物过敏、手术禁忌或复发患者。
手术治疗：适用于甲状腺肿大明显、药物或I131治疗后复发、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿患者。
5.注意事项：
孕妇甲亢：需注意胎儿宫内发育迟缓、早产、流产等风险，应定期产检，监测胎儿情况。
儿童甲亢：治疗应慎重，避免使用放射性碘治疗，药物治疗剂量应偏小，注意药物副作用。
老年人甲亢：常伴有心血管疾病，治疗时应注意心功能，避免使用β受体阻滞剂。
甲亢危象：是甲亢严重的并发症，多发生于病情严重、未及时治疗或治疗不当的患者，表现为高热、大汗、呕吐、腹泻、心动过速、心律失常、烦躁、谵妄、昏迷等，病死率较高，应积极抢救治疗。
