亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，临床以甲状腺区疼痛、压痛为主要特征，可伴有发热、血沉增快等。起病多急骤，呈发热、伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。实验室检查可见白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3、FT4升高，而甲状腺摄131I率降低。甲状腺功能可出现甲亢或甲减症状。B超可显示甲状腺轻至中度肿大，光点增粗，回声减低，血流丰富。一般根据典型的临床表现，结合实验室检查和甲状腺B超，即可做出诊断。需与甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症等疾病相鉴别。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、甲状腺毒症期和甲减期的治疗。亚急性甲状腺炎具有自限性，多数患者可在数周至数月内自行恢复。部分患者可遗留甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺激素替代治疗。
1.病因和症状
病因：亚急性甲状腺炎的发生与病毒感染有关，可继发于流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎等感染性疾病。
症状：起病多急骤，呈发热、伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。
2.检查
血液检查：白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3、FT4升高，而甲状腺摄131I率降低。
甲状腺功能：亚急性甲状腺炎早期，甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，可出现甲亢症状；后期甲状腺滤泡功能恢复，储存的甲状腺激素释放到血中，可出现甲减症状。
甲状腺B超：可显示甲状腺轻至中度肿大，光点增粗，回声减低，血流丰富。
3.诊断
根据典型的临床表现，结合实验室检查和甲状腺B超，一般可做出诊断。
需与甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症等疾病相鉴别。
4.治疗
一般治疗：注意休息，避免劳累，给予富含热量、蛋白质和维生素的饮食。
对症治疗：发热、疼痛明显者，可给予非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等；糖皮质激素，如泼尼松，可减轻炎症反应，缓解疼痛。
甲状腺毒症期：一般不需要抗甲状腺药物治疗，症状可自行缓解。
甲减期：可给予左甲状腺素替代治疗。
5.预后
亚急性甲状腺炎具有自限性，多数患者可在数周至数月内自行恢复。
部分患者可遗留甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺激素替代治疗。
6.注意事项
儿童亚急性甲状腺炎相对少见，多发生于5岁以上儿童，且症状多不典型，易误诊或漏诊。
孕妇发生亚急性甲状腺炎时，应权衡药物对胎儿的潜在影响，谨慎选择药物。
治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量。
