感冒的症状

来源：民福康

曾强副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科

感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，可由病毒、细菌感染或抵抗力下降等因素引起，其症状因类型而异，包括普通感冒和特殊类型感冒，治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗和抗菌药物治疗，预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼和接种疫苗等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、糖尿病患者等需特别注意预防和治疗。

感冒，又称普通感冒，是一种常见的上呼吸道感染性疾病，四季均可发病，以冬、春季节较为多见。成人每年可发生2～4次感冒，儿童发生率更高，可达到6～8次。儿童及年老体弱者更易患感冒，且可并发肺炎、肾炎、心肌炎等严重疾病，甚至导致死亡。

一、病因

1.病毒感染：约90%的感冒由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

2.细菌感染：少数感冒可由细菌感染引起，如溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

3.诱因：当人体抵抗力下降时，如过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼、着凉等，容易导致病毒或细菌感染，从而引发感冒。此外，患有某些疾病，如贫血、糖尿病、慢性肾炎、心功能不全等，或长期使用免疫抑制剂，也会使人体抵抗力下降，容易发生感冒。

二、症状

1.普通感冒

局部症状：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等症状。部分患者会因咽鼓管炎而出现听力减退。

全身症状：可有畏寒、低热、头痛、全身不适、乏力等症状。一般于发病2～3天后出现咳嗽、咳少量黏液痰，偶有痰中带血。部分患者可伴有胸骨后疼痛、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。一般持续5～7天可痊愈，但咳嗽、乏力等症状可能会持续较长时间。

2.特殊类型感冒

流行性感冒：简称流感，由流感病毒引起，具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。起病急，全身症状较重，高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道局部症状较轻。常有畏寒、寒战，多伴有明显的头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分患者以呕吐、腹痛、腹泻为特点。

急性病毒性咽炎和喉炎：

急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不明显。当吞咽时，疼痛会加重。有时可出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等症状。一般病程为1～周。

急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽等症状。有时会因喉部水肿而出现呼吸困难，甚至窒息。一般病程为1～周。

急性疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A引起，好发于夏秋季。起病急，表现为明显的咽痛、发热，体温一般在37.5℃以上。检查时可发现咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程一般为1～周。

急性咽结膜炎：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程一般为1～周。

急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌引起，表现为咽痛、明显发热，体温可达39℃以上。检查时可发现扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。

三、治疗

1.一般治疗：注意休息，保持良好的生活习惯，多喝水，多吃富含维生素的食物，避免劳累和受凉，保持室内空气流通。

2.对症治疗：

解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明等，可以缓解流涕、打喷嚏等症状。

止咳药：如右美沙芬、喷托维林等，可以缓解咳嗽症状。