一般来说，孕囊小有胎心胎芽是正常的，但需要结合具体情况进行分析。
孕囊是子宫内妊娠的最初形态，通常在怀孕5-6周时通过超声检查可以看到。胎心胎芽则是胎儿发育的重要标志，一般在孕囊出现后不久就能检测到。如果孕囊较小，但已经有胎心胎芽，可能意味着受孕时间较晚，孕囊还没有发育到正常大小。这种情况下，医生可能会建议定期复查超声，以监测孕囊的生长情况和胎儿的发育情况。
然而，孕囊小且没有胎心胎芽，或者孕囊大小与孕周不符，同时伴有阴道出血、腹痛等异常症状，可能提示存在胎停育、先兆流产等问题。在这种情况下，需要进一步进行检查，如血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素等，以明确诊断。
