下壁心肌梗死难以完全治愈，但通过及时规范治疗，可有效控制病情，改善预后。
下壁心肌梗死是由于右冠状动脉或左回旋支血管堵塞，导致心脏下壁心肌因缺血缺氧发生坏死。坏死的心肌细胞无法再生，会对心脏结构和功能造成永久性损害，因此从组织学角度无法完全治愈。然而，若在发病早期（通常12小时内，最佳为3-6小时）及时进行再灌注治疗，如冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗，可开通堵塞血管，挽救濒临死亡的心肌，缩小梗死面积，降低并发症发生风险。
后续通过药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等）、康复治疗及生活方式改变（如戒烟限酒、控制血压血糖血脂、规律作息），能延缓心脏重构，改善心脏功能，多数患者可恢复正常生活和工作。但患者需长期服药，定期复查，预防心肌梗死复发和心力衰竭等并发症。
