肺癌并非都不能手术，能否手术取决于多种因素。
对于早期肺癌，肿瘤较小且未发生转移，身体状况能耐受手术的患者，手术是主要的治疗手段，通过切除肿瘤，有可能达到根治的目的，提高患者的生存率。然而，当肺癌处于晚期，出现远处转移，如脑、骨、肝等重要器官转移时，手术往往无法完全切除肿瘤，一般不考虑手术治疗。另外，如果患者肺功能严重受损，无法耐受手术，或者存在严重的心血管疾病等手术禁忌证，也不适合手术。
此外，还有一些局部晚期肺癌患者，肿瘤侵犯了心脏、大血管、气管等重要结构，手术难度大、风险高，可能也不首先选择手术，而是采用放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法，使肿瘤缩小后，再评估是否有手术机会。总之，肺癌患者是否能手术需要医生根据肿瘤分期、患者身体状况等多方面因素进行综合评估，以制定出最适合患者的治疗方案。
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