大叶性肺炎分为以下四期，分别是充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
1.充血水肿期
发病第1-2天，病变肺叶充血肿胀，呈暗红色。镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，其中混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
2.红色肝样变期
发病后第3-4天，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。此期渗出物中含有大量红细胞，故称为红色肝样变期。
3.灰色肝样变期
发病后第5-6天，病变肺叶依然肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质地坚实。镜下见肺泡腔内渗出物中的纤维素显著增多，相邻肺泡的纤维素经肺泡间孔互相连接。
4.溶解消散期
发病后1周左右进入此期，此时机体的防御功能显著增强，病菌被吞噬消灭，渗出的纤维素逐渐被溶解，肺泡重新充气，肺组织逐渐恢复正常。
