慢性阻塞性肺气肿病人要低流量吸氧,通常考虑与防止二氧化碳潴留、维持呼吸驱动、避免氧中毒等因素有关。
1.防止二氧化碳潴留
慢性阻塞性肺气肿患者存在通气功能障碍,二氧化碳排出不畅。如果给予高流量吸氧,会使血氧分压迅速升高,呼吸中枢受到抑制,呼吸变浅变慢,导致二氧化碳排出进一步减少,加重二氧化碳潴留,甚至引发肺性脑病等严重并发症。
2.维持呼吸驱动
此类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。低流量吸氧既能提高血氧饱和度,改善组织缺氧,又能保持一定程度的低氧血症,维持呼吸驱动,保证呼吸功能正常进行。
3.避免氧中毒
高流量吸氧可能会使肺泡内氧分压过高,导致氧中毒,损伤肺组织和其他器官。而低流量吸氧可以将吸入氧浓度控制在合适范围内,避免氧中毒的发生,有利于患者的治疗和康复。