双肺纹理增强不一定是肺炎。
双肺纹理增强是影像学检查的一种表现，肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成。多种情况都可能导致双肺纹理增强。一方面，肺炎可以引起双肺纹理增强，当肺部发生炎症时，支气管黏膜充血、水肿，管腔内有分泌物，导致支气管壁增厚，从而在影像学上可表现为肺纹理增强，同时患者往往还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
另一方面，很多非肺炎因素也会导致双肺纹理增强，比如长期吸烟的人，烟雾刺激可使支气管黏膜增生、变厚，引起肺纹理增强；患有慢性支气管炎、支气管扩张等慢性肺部疾病的患者，由于支气管和肺部的慢性病变，也会出现双肺纹理增强的表现；此外，老年人因肺组织生理性退变，或者肥胖者因皮下脂肪较多，在影像学检查时也可能出现双肺纹理增强的假象。
因此，不能仅根据双肺纹理增强这一表现就诊断为肺炎，需要结合患者的临床症状、病史及其他检查结果综合判断。
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