睾丸一大一小很明显不痛不痒可能是附睾囊肿、睾丸静脉曲张、睾丸扭转等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1.附睾囊肿
附睾囊肿是由附睾的管道部分扩张形成的液体囊肿，常常是无害的，并不需要治疗，除非囊肿变大或引起不适。患者需要遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗，抑制炎症因子，缓解病情。
2.睾丸静脉曲张
静脉曲张可能会影响睾丸的血液循环，长期存在可能会影响精子生成，但在早期症状较轻时通常不会出现明显的不适。如果没有明显的疼痛或其他不适，通常不需要紧急处理，但如果有可能影响生育能力，建议进行检查和治疗。患者需要遵医嘱使用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术等手术治疗，改善睾丸静脉曲张引起的不适症状。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸绕着其轴线旋转，导致血流受阻。患者需要通过睾丸探查术、睾丸扭转复位固定术等手术治疗。
如果有其他症状或变化，及时就诊是非常必要的。
