子宫肌瘤患者的怀孕几率存在个体差异,通常在60%-80%之间,但受肌瘤大小、位置及数量影响显著。

黏膜下肌瘤因向宫腔内生长,可能直接改变子宫内膜形态,阻碍受精卵着床,导致怀孕几率明显降低;肌壁间肌瘤若体积较大(直径≥5cm),可能挤压宫腔空间,影响胚胎发育,甚至引发流产。浆膜下肌瘤因生长方向朝外,对宫腔影响较小,怀孕几率相对较高。多发性肌瘤因对子宫内环境破坏更严重,较单发肌瘤更易导致不孕或早期妊娠失败。此外,孕期激素水平变化可能刺激肌瘤生长,进一步增加不良妊娠结局风险。
若肌瘤直径<3cm且无症状,可尝试自然备孕,但需定期监测肌瘤变化;若肌瘤位于黏膜下或直径≥5cm,或伴有月经异常、腹痛等症状,建议先通过手术或介入治疗改善子宫环境后再备孕。计划怀孕的女性需提前进行超声检查明确肌瘤特征,并在孕早期加强胎儿发育监测,出现异常腹痛、阴道流血等症状时需及时就医,以降低流产、早产等风险。



