防治急性肾衰竭的药物包括抗感染药物、免疫抑制剂、抗凝/溶栓药物、利尿剂、血管活性药物等。

1.抗感染药物
适应脓毒症、尿路感染等引发的AKI。根据病原学结果选用肾毒性低的抗生素,如青霉素、头孢菌素,避免氨基糖苷类等肾毒性药物。需动态监测肾功能,及时调整剂量。
2.免疫抑制剂
适应自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或肾小球肾炎导致的AKI。药物选择为糖皮质激素(如甲泼尼龙)、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。需权衡免疫抑制与感染风险,定期监测血常规、肝肾功能。
3.抗凝/溶栓药物
适应肾静脉血栓、微血管病性溶血性贫血(如TTP/HUS)。药物包括低分子肝素、尿激酶、血浆置换等。需评估出血风险,密切监测凝血功能。
4.利尿剂
适应容量超负荷(如心衰、肝硬化相关AKI)。常用药物为呋塞米。
5.血管活性药物
适应肾灌注不足(如脓毒症休克)。常用药物为多巴胺,避免使用大剂量多巴胺,因其可能增加肾血管阻力。