直立性低血压是指当人体从平卧位、坐位或蹲位突然站立时,在3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,同时伴有头晕、视物模糊、乏力、黑矇甚至晕厥等脑供血不足症状的一种临床综合征。
这种血压调节异常的现象,背后存在多种机制。一方面,自主神经系统功能障碍是常见原因,比如帕金森病、糖尿病神经病变等疾病,会损害负责调节血管张力和心率的神经,使得在体位改变时,血管不能及时收缩以维持血压,心脏也无法相应加快跳动增加心输出量。另一方面,血容量不足也容易引发,像大量出汗、严重腹泻、呕吐或使用利尿剂等情况,导致体内液体减少,站立时血液更多集中在下肢,回心血量锐减,心脏射血减少,血压随之下降。
若出现相关症状,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查,以及动态血压监测、倾斜试验等检查来明确病因。根据不同病因,采取针对性治疗措施,如调整药物、补充血容量、改善神经功能等,以减少低血压发作,保障身体健康。