冠心病是心血管系统最常见的严重疾病之一,其本质是冠状动脉发生粥样硬化性病理改变,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死。

其核心病理机制与脂质代谢紊乱、血管内皮损伤及慢性炎症反应相关。血液中低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成脂质斑块,逐渐演变为纤维增生、钙化的粥样硬化斑块,使血管弹性下降、管腔狭窄。患者症状存在显著个体差异。典型心绞痛表现为运动或情绪激动时胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌或上肢,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。但约1/3患者症状不典型,可能仅表现为胸闷、上腹不适、牙痛或极度疲劳感。
诊断需结合病史、心电图、心肌损伤标志物及影像学检查。治疗遵循ABCDE综合策略,A(抗血小板/抗凝治疗)、B(血压控制)、C(降脂/戒烟)、D(糖尿病管理/合理饮食)、E(运动康复/患者教育)。对于药物控制不佳的重度狭窄病变,经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术可有效改善预后。