心脏主动脉血管瘤根据病理形态分类、发生部位分类可分为不同的类型,其主要病因包括先天性因素和动脉粥样硬化。
一.分型
1.病理形态分类
可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤是指主动脉壁全层扩张膨大;假性动脉瘤是由于主动脉壁破裂,血液溢出被周围组织包裹形成;夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,形成真假两腔。
2.发生部位分类
可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤和腹主动脉瘤等。不同部位的动脉瘤因解剖结构和血流动力学特点不同,其治疗方法和风险也有所差异。
二.病因
1.先天性因素
如先天性主动脉壁发育不良,某些遗传性疾病如马方综合征,会导致主动脉中膜弹力纤维发育异常,使主动脉壁强度减弱,易形成动脉瘤。
2.动脉粥样硬化
是最常见的病因。血脂异常、高血压、吸烟等危险因素可导致主动脉壁内膜受损,脂质沉积,形成粥样斑块,破坏血管壁的弹性和结构,使血管壁薄弱,在血流压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤。