乙肝肝硬化会导致凝血功能障碍，与凝血因子合成减少、脾功能亢进、血管内皮损伤、纤溶系统异常等有关。
1.凝血因子合成减少
肝脏是合成多种凝血因子的场所，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。乙肝肝硬化时，肝细胞大量受损，肝功能减退，导致这些凝血因子的合成减少，从而影响血液的凝固过程，使患者容易出现出血倾向。
2.脾功能亢进
乙肝肝硬化患者常伴有脾大及脾功能亢进。脾功能亢进时，脾脏会破坏血小板，导致血小板数量减少。血小板在血液凝固过程中起着重要作用，其数量减少会使凝血功能进一步受到影响，增加出血的风险。
3.血管内皮损伤
肝硬化时，肝脏内的血管结构发生改变，门静脉高压导致侧支循环形成，血管内皮细胞受到损伤。损伤的血管内皮会释放一些物质，影响凝血和抗凝系统的平衡，同时也容易激活凝血因子，导致凝血功能异常。
4.纤溶系统异常
乙肝肝硬化患者体内的纤溶系统常常处于亢进状态，纤维蛋白溶解酶原激活物增多，使纤维蛋白溶解增强，导致已经形成的血栓或血凝块被溶解，从而引起出血。
