心绞痛心电图特点包括ST段改变、T波改变、一过性心律失常等。

1.ST段改变
这是较为常见的表现。典型的心绞痛发作时,ST段会出现压低,一般呈水平型或下斜型压低,幅度通常≥0.1mV。这是由于心肌缺血导致心肌复极异常,从而引起ST段的改变。如果是变异性心绞痛,发作时心电图则可能表现为ST段抬高,这是因为冠状动脉痉挛导致相应心肌区域出现透壁性缺血。
2.T波改变
T波也常发生变化,可表现为T波低平、倒置。T波低平是指T波振幅小于同导联R波的1/10;T波倒置则是T波的方向与正常相反。T波改变也是心肌缺血的一种表现,不过其特异性相对较低,还可能受其他因素影响。
3.一过性心律失常
部分患者在心绞痛发作时还可能出现一过性的心律失常,如室性早搏、房性早搏、心动过速或房室传导阻滞等。这是因为心肌缺血可影响心脏的电生理活动,导致心脏节律异常。
需要注意的是,有些心绞痛患者在不发作时心电图可能正常,或仅有一些非特异性改变。因此,不能仅凭心电图正常就排除心绞痛,需要结合患者的症状、病史及其他检查结果进行综合判断。