心绞痛和心肌梗塞都是严重的心血管疾病，但它们在定义和症状、病因、预后上存在一些区别。
1.定义和症状
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3~5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其症状包括持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。
2.病因
心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，引起心肌缺血。心肌梗塞的病因与心绞痛相似，但通常是由于斑块破裂、血栓形成等原因导致冠状动脉完全闭塞。
3.预后
心绞痛患者经过积极治疗，症状可以得到缓解，生活质量可以得到提高。但如果不进行有效的治疗，心绞痛可能会发展为心肌梗塞。心肌梗塞患者的预后取决于梗塞的范围、治疗的时机和患者的身体状况等因素。心肌梗塞后可能会出现心力衰竭、心律失常等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。
