小叶型肺炎的症状主要有发热、咳嗽咳痰、气促、呼吸困难、全身症状等,而患者的血象表现需要结合相关指标进行分析,常见指标有白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等。

一.症状
1.发热
多为不规则发热,体温在38-39℃,也可高达40℃,热型不定,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升。
2.咳嗽咳痰
早期为刺激性干咳,后期可伴有咳痰,痰液多为白色黏液痰或黄色脓性痰。
3.气促
多在发热、咳嗽后出现,呼吸频率加快,可达40-80次/分,伴有鼻翼扇动、三凹征等。
4.呼吸困难
病情较重时,患儿可出现呼吸困难,表现为发绀、呼吸费力、点头呼吸等。
5.全身症状
患儿可伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、呕吐、腹泻等全身症状。
二.血象
1.白细胞计数
细菌感染引起的小叶肺炎,白细胞计数可升高,一般在(15-20)×10?/L以上,中性粒细胞增多,核左移。病毒感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞相对增多。
2.C反应蛋白
细菌感染时,C反应蛋白可明显升高,通常大于15mg/L,病情好转时C反应蛋白逐渐下降。病毒感染时,C反应蛋白一般不升高或轻度升高。
3.降钙素原
细菌感染时,降钙素水平可升高,有助于区分细菌感染与非细菌感染,对判断病情严重程度和预后也有一定价值。