药流后20天仍有轻微出血，可能是药流不全、子宫收缩不良、感染或其他原因引起，应及时就医，明确原因并治疗，同时注意个人卫生和休息。
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留的胚胎组织，会导致出血时间延长。
2.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩恢复到正常大小，如果子宫收缩不良，会导致出血不止。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起宫腔感染，导致出血。
4.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等，也可能导致出血时间延长。
需要注意的是，药流后出血时间过长可能会引起贫血、感染等并发症，严重的还可能导致不孕。因此，如果药流后20天还有轻微出血，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，药流有一定的失败率，如果药流后出血时间过长、出血量多、腹痛等症状持续不缓解，应及时就医，进行清宫手术，以避免残留组织引起感染等并发症。
对于药流的女性，无论出血是否停止，都应注意个人卫生，保持外阴清洁，一个月内禁止盆浴和性生活，同时注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果出现发热、腹痛、出血量多等异常情况，应及时就医。
总之，药流后20天还有轻微出血，需要引起重视，及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，药流后的女性应注意个人卫生和休息，如有异常及时就医。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
