小孩手骨节掉皮变大的原因可能是皮肤干燥、湿疹、手癣、银屑病、扁平苔藓等，也可能是其他原因。
1.皮肤干燥
气候干燥、洗手过于频繁等原因，可导致皮肤水分流失，引起手部皮肤干燥、脱屑，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
2.湿疹
过敏、遗传等因素可导致皮肤炎症反应，引起湿疹。湿疹可导致手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
3.手癣
皮肤癣菌感染可导致手癣，手癣可导致手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，还可伴有瘙痒、异味等症状，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
4.银屑病
遗传、免疫等因素可导致皮肤细胞过度增生，引起银屑病。银屑病可导致手部皮肤出现红斑、鳞屑、增厚等症状，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
5.扁平苔藓
病因尚不明确，可能与免疫、感染、遗传等因素有关。扁平苔藓可导致手部皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹，表面可有鳞屑，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
6.其他
营养不良、维生素缺乏、接触性皮炎等也可导致手部皮肤出现脱屑、增厚等症状，从而出现手骨节掉皮变大的情况。
如果小孩手骨节掉皮变大的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁、湿润，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免加重症状。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
