原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,治疗以止痛、镇静为主,包括服用止痛药和避孕药等;继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经,多因生殖器官有器质性病变所致,需针对病因进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等。
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:主要是对症治疗,以止痛、镇静为主。
服用止痛药:可口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,抑制前列腺素合成,减少子宫收缩,从而减轻痛经。
使用避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
2.继发性痛经:
原因:多因生殖器官有器质性病变所致。
治疗:需针对病因进行治疗。
子宫内膜异位症:可采用孕激素、雄激素、孕激素受体拮抗剂等药物治疗,也可通过手术治疗。
子宫腺肌病:主要治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
盆腔炎:以抗生素治疗为主,必要时进行手术治疗。
需要注意的是,痛经可能会影响生活和工作,严重时应及时就医。此外,在月经期间,应注意保暖,避免食用辛辣、生冷食物,保持心情愉悦,有助于缓解痛经。如果痛经持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以排除其他疾病的可能。