顺产20天后恶露总是反反复复，可能是以下原因引起：
1.子宫恢复不良：
子宫复旧不全：顺产时，子宫需要一定时间恢复到孕前大小。如果子宫恢复不良，收缩无力，就会导致恶露排出不畅，恶露反复。
子宫内膜炎：子宫内膜炎是产后常见的并发症，会导致子宫内膜充血、水肿，影响恶露的排出。
2.宫腔内残留：
胎盘、胎膜残留：顺产时，如果胎盘、胎膜残留，会影响子宫收缩，导致恶露不尽。
蜕膜残留：蜕膜是子宫蜕膜组织，如果残留，也会影响恶露排出。
3.感染：
产后感染：顺产时，会有一些创伤，如果护理不当，容易发生感染，导致恶露反复、恶露有异味等。
其他感染：如果产妇患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能会逆行感染，导致子宫内膜炎，从而出现恶露反复的情况。
4.其他：
劳累：顺产会消耗产妇大量体力，如果产后过早劳累，会影响子宫收缩，导致恶露反复。
情绪：产后产妇的情绪波动较大，如果长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，也会影响子宫收缩，导致恶露反复。
需要注意的是，恶露反复可能会引发感染等问题，严重影响产妇的身体健康。因此，如果出现顺产20天后恶露总是反反复复的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因后，在医生的指导下进行治疗。同时，产妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，注意休息，避免劳累，保持良好的心态，有助于身体恢复。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
