痛经分为原发性和继发性,原发性多因子宫收缩和局部缺血等引起,症状为行经前后或月经期下腹疼痛,治疗方法有一般治疗和药物治疗;继发性多因生殖器官有器质性病变引起,症状为痛经逐渐加重,治疗需明确病因,对因治疗,手术治疗和其他治疗也可采用。
1.原发性痛经:
原因:多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫颈管狭窄,子宫发育不良等妇科病引起。
症状:行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。
治疗:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩和痉挛。
2.继发性痛经:
原因:多因生殖器官有器质性病变所致。
症状:痛经逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。
治疗:需明确病因,对因治疗。常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
手术治疗:对于有生育要求或药物治疗无效者,可采用手术治疗。手术方式包括保守性手术和根治性手术。
其他治疗:还可采用孕激素、雄激素、棉酚等药物治疗,或放置宫内节育器、LNG-IUS等。
需要注意的是,痛经可能会影响女性的生活和工作,严重时应及时就医。此外,对于青春期少女,如有痛经,应及时就医,排查是否有生殖道畸形等疾病。