甲亢危象是甲亢的严重并发症,需及时就医,采取一般治疗、抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持治疗等措施,同时去除诱因。
1.一般治疗:
卧床休息,保持环境安静。
给予高热量、高维生素、高蛋白饮食。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2.抑制甲状腺激素合成:
首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或胃管注入,以后200mg,每日3次。
或甲巯咪唑10mg,口服,每8小时1次。
心得安10mg,口服,每6小时1次,或1mg稀释后缓慢静脉注射。
3.抑制甲状腺激素释放:
服PTU后1-2小时再加用复方碘溶液,首剂30-60滴,以后每6-8小时5-10滴,或碘化钠0.5-1.0g加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴,速度宜慢。
碘过敏者可改用碳酸锂0.5g,每日3次,连用7天。
4.降低周围组织对甲状腺激素的反应:
氢化可的松200-400mg,或地塞米松10-20mg,加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴,每6-8小时1次。
5.支持治疗:
高热者物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。
烦躁不安者予异丙嗪、地西泮等镇静剂。
心力衰竭者给予毛花苷丙、利尿剂等。
6.去除诱因:
积极控制感染。
手术治疗应在甲亢危象控制后进行。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。