心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的临床综合征,典型表现包括疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,不典型表现多样,易误诊,部分患者无明显疼痛。舌下含服硝酸甘油可缓解症状,患者应注意生活方式调整。
1.疼痛部位:主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质:多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。
3.发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
4.持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,持续3~5分钟,可数天或数星期发作一次,也可一天内多次发作。
5.缓解方式:一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是,不典型的心绞痛表现多样,如表现为牙痛、咽痛、上腹疼痛、左上肢疼痛等,容易误诊。老年人、糖尿病患者、脑血管疾病患者对疼痛敏感性较差,也可能出现不典型表现。此外,部分患者在心绞痛发作时可无明显疼痛,而表现为心律失常、心力衰竭、猝死等。
如果出现上述症状,应立即休息并舌下含服硝酸甘油,若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,心绞痛患者应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等。



