宫外孕一般在停经后6-8周左右开始出血,但也可能更早或更晚,与受精卵着床位置、生长速度和个体差异等有关,还可能出现输卵管妊娠流产、破裂或陈旧性宫外孕等情况,严重可危及生命,需及时就医。
1.输卵管妊娠流产:多见于壶腹部妊娠,受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,由于蜕膜层的形成,胚胎死亡后,常有反复出血,出血量一般不多,内出血一般不超过300毫升。
2.输卵管妊娠破裂:多见于峡部妊娠,多在妊娠6周左右发病。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,可引起腹腔内大量出血,甚至休克。
3.陈旧性宫外孕:少数患者停经后,因不规则阴道出血而来就诊,常被误诊为先兆流产或难免流产。如果患者有停经后阴道出血,伴有下腹隐痛,应高度怀疑异位妊娠的可能,需进一步做超声检查、血β-HCG测定等,以明确诊断。
需要注意的是,宫外孕是一种非常危险的情况,如果不及时治疗,可能会导致大出血、休克甚至危及生命。因此,如果怀疑自己可能宫外孕,应尽快就医,进行相关检查和治疗。
对于有性生活史的育龄期女性,如果出现停经、阴道出血、腹痛等症状,应及时就医,进行超声检查、血β-HCG测定等,以明确是否宫外孕。此外,对于曾经有过宫外孕史、输卵管炎、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等高危人群,更应注意定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。



