维生素D缺乏性佝偻病,又叫小儿软骨病,是一种由于维生素D摄入不足或缺乏日照导致的全身性、慢性、营养性疾病。其主要症状包括以下几个方面:
1.骨骼改变
头部:颅骨软化,多见于3~6个月婴儿,以手指轻按枕骨或顶骨中央,该处颅骨内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉,称乒乓球征。
胸部:胸廓畸形,多见于1岁左右小儿,胸骨和邻近的软骨向前突起,形成鸡胸;严重佝偻病患儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,称为肋膈沟或郝氏沟。
四肢:手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;患儿会出现“O”形腿或“X”形腿。
2.肌肉松弛
腹部膨隆:腹肌张力降低,腹部膨隆如蛙腹。
脊柱弯曲:患儿会出现脊柱后凸或侧弯。
3.神经、精神症状
大脑皮层功能异常:表情淡漠、语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染。
自主神经功能紊乱:多汗,与气候无关,尤其是入睡后头部出汗,刺激头皮,导致婴儿摇头擦枕,形成枕秃。
4.其他
患儿出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐;前囟闭合晚,可延至2岁半才闭合。
如果发现孩子有以上症状,应及时就医,进行相关检查,如血清25-(OH)D3、血钙、磷、碱性磷酸酶等,以明确诊断。治疗方法主要包括补充维生素D和钙剂,同时让孩子多晒太阳,增加户外活动。
需要注意的是,母亲在怀孕期间和哺乳期应注意营养,多晒太阳,以预防小儿软骨病的发生。此外,婴幼儿应及时添加辅食,保证营养均衡。