小孩发烧38.6°C时，可采取以下措施：测量体温、保持水分摄入、注意衣物穿着、物理降温、观察孩子状态、服用退烧药（需遵医嘱）、及时就医。3个月以下婴儿发烧应及时就医。此外，要关注孩子病情变化，保持居住环境清洁卫生。
1.测量体温
使用体温计测量孩子的体温，确保测量准确。如果体温确实为38.6°C，属于中度发热。
2.保持水分摄入
发烧会导致孩子体内水分流失，因此要确保孩子摄入足够的水分，可以多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。
3.注意衣物穿着
根据孩子的体温和舒适度，适当增减衣物，避免过热或过冷。
4.物理降温
可以采用温水擦拭身体、使用退热贴等物理方法来降低体温，但要注意避免过度降温。
5.观察孩子状态
密切观察孩子的状态，包括精神状态、呼吸、饮食等，如有异常应及时就医。
6.服用退烧药
如果孩子的体温持续升高或出现不适症状，可以在医生的指导下服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意药物的使用剂量和时间间隔。
7.就医咨询
如果孩子的发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他严重症状或有其他疑虑，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧应及时就医。此外，在处理孩子发烧问题时，应遵循医生的建议，并密切关注孩子的病情变化。如果症状持续加重或出现其他异常情况，应及时复诊。同时，要保持孩子的居住环境清洁卫生，定期通风，避免交叉感染。
