隐性梅毒根据症状不同可分为一期、二期和三期,各期的表现为:一期表现为硬下疳;二期表现为梅毒疹,可对称分布于躯干、四肢及面部,掌跖部少见;三期表现为皮肤、骨骼、心血管等器官损害。
1.一期隐性梅毒:多发生在感染后2-4周,表现为硬下疳,即在生殖器部位出现单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,触诊基底坚实、浸润明显,呈软骨样硬度。硬下疳常为单发,也可多发。腹股沟淋巴结可肿大,但不痛。
2.二期隐性梅毒:通常发生在硬下疳消退后3-8周,表现为梅毒疹,可对称分布于躯干、四肢及面部,掌跖部少见。皮疹为多形性,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱性皮疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。此外,还可能出现口腔黏膜斑、梅毒性脱发等表现。
3.三期隐性梅毒:也称晚期隐性梅毒,通常发生在感染后2年以上,可累及全身各器官,以皮肤、骨骼、心血管梅毒较为常见。皮肤损害表现为结节性梅毒疹、树胶肿等;骨梅毒可引起骨膜炎、骨树胶肿等;心血管梅毒可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性冠状动脉炎、心肌梗死等。
需要注意的是,隐性梅毒的症状可能不明显,容易被忽视,因此如果有过梅毒感染史或高危性行为,应及时进行梅毒血清学检查,以便早发现、早治疗。此外,隐性梅毒也具有传染性,治疗期间应避免性生活,性伴侣应同时进行检查和治疗。