小孩发烧到38.5℃时，一般建议吃退烧药，但这也不是绝对的，需要根据孩子的具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.孩子的年龄
一般来说，3个月以下的婴儿发烧时，即使体温没有达到38.5℃，也需要及时就医。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着严重的感染，需要专业医生的评估和治疗。
2.孩子的精神状态
如果孩子发烧后精神状态良好，能吃能玩，没有明显的不适，那么可以先观察，不用急着吃退烧药。但如果孩子精神萎靡、哭闹不止、食欲不振，即使体温没有达到38.5℃，也应该考虑吃退烧药，以缓解孩子的不适。
3.孩子的其他症状
除了发烧，孩子是否还有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等。如果有其他症状，需要根据具体情况来判断是否需要吃退烧药。
4.孩子的既往病史
如果孩子有高热惊厥史，或者其他慢性疾病，那么发烧时需要更加密切地观察，体温超过38.5℃时，应该及时吃退烧药。
5.环境因素
孩子发烧时所处的环境也需要考虑。如果环境温度过高，孩子穿着过多，会影响散热，导致体温升高。此时可以适当减少孩子的衣物，保持环境通风凉爽，帮助孩子散热。
总之，孩子发烧时是否需要吃退烧药，需要综合考虑孩子的年龄、精神状态、其他症状、既往病史和环境因素等多方面因素。如果家长无法判断，最好咨询医生的意见。同时，需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的症状，不能治疗病因。如果孩子发烧持续不退，或者出现其他异常症状，应该及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
