月经来20天了还没干净怎么回事

月经来了20天还没干净，可能是以下原因导致的：

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织作为一种支持组织。较大的肌壁间肌瘤可导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而使月经周期缩短、经量增多、经期延长。

2.子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起子宫不规则出血，导致月经淋漓不尽。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。

4.功能性子宫出血

功能性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

5.其他

子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵性功血、放置宫内节育器等也可能导致月经经期延长。

如果出现月经持续时间过长的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪紧张和焦虑。此外，还要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。

需要注意的是，青春期少女和更年期妇女出现月经淋漓不尽时，应首先除外子宫内膜癌的可能。此外，一些全身性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也会引起月经不干净，此时患者常伴有其他症状，需要进一步检查确诊。