甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,早期症状不明显,随着病情进展会出现代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的症状,怀疑有甲减应及时就医,明确诊断后补充甲状腺激素治疗,老年人和孕妇需警惕甲减,如有异常应及时治疗。
1.代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
2.黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、发凉、少汗、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、动作迟缓、记忆力差、智力减退、反应迟钝等。
3.心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压T波倒置、ST-T改变等。
4.消化系统:食欲减退、腹胀、便秘、甚至出现麻痹性肠梗阻;胃酸缺乏、导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经;男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
如果怀疑有甲减,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确诊断。治疗方法主要是补充甲状腺激素,常用的药物有左旋甲状腺素钠。治疗剂量应根据甲状腺功能检查结果调整,定期复查甲状腺功能,以维持甲状腺功能正常。
需要注意的是,老年人甲减的症状可能不典型,容易漏诊或误诊。因此,对于老年人出现不明原因的畏寒、乏力、便秘、体重增加、记忆力减退等症状时,应及时检查甲状腺功能,以排除甲减。此外,孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,因此孕妇应定期检查甲状腺功能,如有异常应及时治疗。