甲减的症状与治疗是什么

甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，患者会出现代谢率降低、精神系统、心血管系统、消化系统等方面的症状，严重时会出现黏液性水肿昏迷，治疗方法主要是替代治疗，即终身服用左甲状腺素钠，同时需根据甲状腺功能调整剂量，此外，针对病因治疗和黏液性水肿昏迷的治疗也很重要。

1.症状

代谢率降低：患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。

精神系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。

心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等。

消化系统：腹胀、食欲减退、便秘等。

内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。

黏液性水肿昏迷：是甲减较为严重的并发症，多于冬季寒冷时发病，多在感染、手术、镇静药、麻醉药使用后诱发，表现为嗜睡、低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

2.治疗

替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，一般需要终身替代治疗。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。

病因治疗：对于病因明确的甲减，如桥本甲状腺炎、甲亢碘131治疗后等，需要针对病因进行治疗。

黏液性水肿昏迷的治疗：立即给予静脉注射L-T3，然后给予静脉滴注生理盐水、糖皮质激素、保暖等治疗。

需要注意的是，对于甲减患者，尤其是老年患者，在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免感染，适当运动，保持心情愉悦。