心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌急性缺血与缺氧,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,其典型表现包括部位在胸骨体之后的压迫、发闷或紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等,诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等,持续时间一般为数分钟,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。不典型疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,老年患者的症状可能不典型。此外,心绞痛还可能伴有心律失常、心力衰竭、低血压、休克、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等症状。
1.典型胸痛
部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
诱因:体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
2.不典型疼痛
部分患者的疼痛部位可不典型,可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很轻微,仅有胸部不适感。
老年患者可仅表现为呼吸困难、晕厥或猝死。
3.其他症状
可有发作性心律失常、心力衰竭、低血压、休克。
部分患者在剧痛时伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难。
心绞痛的表现可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有轻微的不适,而有些患者可能会经历剧烈的胸痛。如果您怀疑自己或他人患有心绞痛,应立即就医,以便进行准确的诊断和治疗。