卵巢肿瘤的常见并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变。蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的囊性肿瘤,典型症状为突发一侧下腹剧痛;破裂可由外伤性或自发性引起,症状取决于破裂口大小等;感染多继发于扭转或破裂,主要症状为发热、腹痛;恶变后肿瘤会迅速生长,引起腹胀、食欲不振等。
1.蒂扭转:
为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。
典型症状为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查可扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
2.破裂:
有外伤性破裂和自发性破裂两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起;自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。
其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。破裂后可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。妇科检查可发现腹部有压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或扪及缩小的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,根据情况行卵巢修补或卵巢切除术。
3.感染:
较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状为发热、腹痛。检查时可发现腹肌紧张、压痛、白细胞升高等。治疗应先静脉给予抗生素,然后手术切除肿瘤。
4.恶变:
卵巢肿瘤可发生恶变,尤其是上皮性肿瘤。恶变后可迅速生长,引起腹胀、食欲不振等症状。妇科检查可发现肿块增大、质硬、表面不平、活动度差等。确诊后应尽快手术治疗,术后根据情况进行化疗、放疗等辅助治疗。
总之,卵巢肿瘤的并发症较多,严重时可危及生命。因此,女性应定期进行妇科检查,如有异常应及时就医。