宫外孕是妇产科急症,症状有停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克,可通过超声检查、血β-HCG测定、后穹窿穿刺、腹腔镜检查确诊,治疗方法有药物治疗和手术治疗,预防措施包括治疗妇科炎症、注意个人卫生、避免多次人流、及时治疗不孕症等。
1.宫外孕的症状
停经:多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史,大都在6~8周左右。
腹痛:这是宫外孕患者最常见的症状,多位于下腹部。常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
阴道出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
2.检查
超声检查:是诊断宫外孕的常用方法,可在宫腔外看到孕囊或胎心搏动。
血β-HCG测定:是早期诊断异位妊娠的重要方法。
后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。
腹腔镜检查:是诊断宫外孕的金标准,可在直视下明确孕囊位置及宫外情况。
3.治疗
药物治疗:适用于早期宫外孕,无明显腹痛及出血者。通过注射药物杀死胚胎。
手术治疗:包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻女性,通过开窗取胚术保留输卵管。根治手术适用于无生育要求或病情危急者,切除患侧输卵管。
4.预防
积极治疗妇科炎症:如盆腔炎、输卵管炎等,可降低宫外孕的发生率。
注意个人卫生:经期、产褥期应注意个人卫生,避免感染。
避免多次人流:反复人流可增加宫外孕的风险。
及时治疗不孕症:患有不孕症的女性应及时就医,采取正确的治疗方法。
总之,宫外孕是一种严重的妇产科急症,早期诊断和及时治疗至关重要。育龄期女性如有停经、腹痛、阴道出血等症状,应及时就医,排除宫外孕的可能。