佝偻病初期的主要临床表现包括神经精神症状、骨骼改变、运动功能发育迟缓等，部分患儿还可能出现免疫力低下、易感染等情况。
1.神经精神症状：宝宝可能出现多汗、夜惊、好哭等症状。由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕部秃发，形成枕秃。
2.骨骼改变：这是佝偻病的重要体征。3个月左右的宝宝，可出现颅骨软化，用手指按压时颅骨内陷，松手后颅骨又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为乒乓头。6个月以上的宝宝，可出现方颅，前囟门也会增大且边缘软化。此外，宝宝的出牙可能延迟，严重时可出现鸡胸、漏斗胸或脊柱侧弯等骨骼畸形。
3.运动功能发育迟缓：宝宝的肌肉发育也会受到影响，坐、立、行走等运动功能的发育可能延迟。
4.其他：患儿还可能出现免疫力低下、易感染等情况。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在不同的宝宝身上可能表现轻重不一。如果发现宝宝有上述症状，应及时带其就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、钙、磷等，以明确诊断。
对于佝偻病的预防，家长可以从以下几个方面入手：
1.孕期保健：孕妇应注意营养均衡，多晒太阳，补充维生素D和钙剂，以满足胎儿的生长发育需求。
2.宝宝护理：宝宝出生后应尽早开始户外活动，多晒太阳，尤其是冬季。母乳喂养的宝宝应及时补充维生素D，早产儿、低体重儿或双胎儿更应加强补充。
3.饮食调整：及时添加辅食，保证宝宝摄入足够的营养物质，如富含钙的食物。
4.定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现问题并采取相应的干预措施。
总之，佝偻病初期的主要临床表现是神经精神症状和骨骼改变，如果怀疑宝宝有佝偻病，应及时就医，以便早诊断、早治疗。同时，家长也应注意宝宝的护理和营养，预防佝偻病的发生。
