小孩发烧38.6°C时是否需要吃退烧药，应综合考虑年龄、精神状态、发热原因等因素。一般3个月以上小孩腋温38.2°C或出现不舒适、情绪低落，可使用退烧药，推荐布洛芬和对乙酰氨基酚；3个月以下婴儿发烧应及时就医；精神状态好可先观察，同时采取物理降温；有高热惊厥史或体温迅速升高，即使精神好也应及时用退烧药并就医；使用退烧药需按说明并注意观察不良反应；此外，还应观察病情变化，必要时就医，做好个人防护。
1.一般情况下，对于3个月以上的小孩，如果腋温达到38.2°C，或因发热导致不舒适和情绪低落，可采用退烧药治疗。推荐使用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全有效。
2.对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
3.如果小孩精神状态较好，能吃能玩，即使体温超过38.5°C，也可以先观察，暂时不用退烧药。但需要密切监测体温变化，同时采取物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。
4.如果小孩有高热惊厥史，或体温在短时间内迅速升高，即使精神状态较好，也应及时使用退烧药，并尽快就医。
5.除了使用退烧药外，还可以采取一些措施来缓解小孩的不适，如多喝水、保持室内空气流通、松解衣物等。
6.在使用退烧药时，要按照说明书的剂量和使用方法，不要超量使用。同时，要注意观察小孩的不良反应，如皮疹、呕吐、腹泻等。如果出现异常，应及时就医。
需要注意的是，发烧是身体对抗感染的一种正常反应，有时可能是疾病的早期表现。因此，在给小孩使用退烧药的同时，还应密切观察病情变化，如有必要，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，在疫情期间，如小孩出现发热症状，应避免前往医院，可先通过互联网医院或咨询医生，了解治疗建议。同时，要做好个人防护，避免交叉感染。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
