糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,多见于50岁以上的中老年人,好发于2型糖尿病患者,临床特点为症状隐匿、血糖显著升高、血浆渗透压显著升高、电解质紊乱、无明显酮症酸中毒,死亡率高。
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,多见于50岁以上的中老年人,好发于2型糖尿病患者。临床特点主要包括以下几个方面:
1.症状隐匿:患者常先有多饮、多尿、乏力等糖尿病症状,但症状逐渐加重,随后出现嗜睡、幻觉、定向障碍等神经系统症状。
2.血糖显著升高:血糖一般在33.3mmol/L以上,有时可高达55.5mmol/L以上。
3.血浆渗透压显著升高:血浆渗透压一般在330mOsm/L以上。
4.电解质紊乱:由于大量失水,可导致电解质紊乱,如钠离子、钾离子、氯离子等降低。
5.无明显酮症酸中毒:与糖尿病酮症酸中毒不同,糖尿病高渗性昏迷患者一般无明显的酮症酸中毒。
6.死亡率高:糖尿病高渗性昏迷的死亡率较高,尤其是年龄较大、合并有心脑血管疾病等基础疾病的患者。
对于糖尿病患者,尤其是老年患者,应注意以下几点,以预防糖尿病高渗性昏迷的发生:
1.合理控制血糖:严格按照医生的建议进行饮食控制、运动治疗和药物治疗,避免血糖过高或过低。
2.补充水分:多饮水,尤其是在炎热的天气或剧烈运动后,以防止脱水。
3.注意监测血糖:定期监测血糖,尤其是在病情变化或出现不适症状时。
4.避免诱因:避免感染、创伤、手术等应激情况,避免使用可能升高血糖的药物。
5.及时就医:如果出现多饮、多尿、乏力等症状加重,或出现嗜睡、幻觉等神经系统症状,应及时就医。
总之,糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症,需要引起高度重视。糖尿病患者应积极控制血糖,注意预防并发症的发生,一旦出现异常症状,应及时就医。