小孩发烧39℃手脚冰凉可能是正常的体温上升期表现，也可能与感染、其他疾病等有关，需要及时就医，明确原因，并根据医生的建议进行治疗。
1.体温上升期
当小孩体温上升时，身体会通过收缩血管、减少皮肤散热来提高体温，从而导致手脚冰凉。此时，小孩可能还会出现畏寒、寒战等症状。
建议：
给小孩穿上保暖的衣物，尤其是手脚部位。
用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
密切关注小孩的体温变化，如果体温继续升高，超过38.5℃，可以考虑使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.感染
感染是导致小孩发烧的常见原因，如病毒、细菌、支原体等感染。不同的感染可能伴有不同的症状，如呼吸道感染可能伴有咳嗽、流涕等症状，肠道感染可能伴有呕吐、腹泻等症状。
建议：
及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确感染的原因。
根据医生的建议使用抗生素或抗病毒药物等进行治疗。
注意保持小孩的水分摄入，避免脱水。
3.其他疾病
除了感染，一些其他疾病也可能导致小孩发烧，如免疫系统疾病、血液系统疾病等。
建议：
及时就医，进行全面的检查，以排除其他疾病的可能。
按照医生的建议进行治疗。
4.特殊情况
年龄较小的小孩（尤其是3个月以下的婴儿）发烧，需要特别关注，因为他们的免疫系统尚未完全发育，感染可能更容易引起严重的并发症。
有基础疾病的小孩，如心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重病情，需要密切监测。
长期服用某些药物的小孩，发烧可能与药物的副作用有关，需要及时告知医生。
总之，小孩发烧39℃手脚冰凉需要引起重视，及时就医，明确原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意给小孩提供适当的护理，如保持水分摄入、注意保暖等。在治疗过程中，要密切观察小孩的病情变化，如果出现异常情况，应及时就医。
