原发性、继发性高血压患者，血压不稳定者，儿童和老年高血压患者通常需要长期吃药，以控制血压，减少心脑血管疾病的风险，具体应遵循医嘱。
1.原发性高血压：原发性高血压是指病因不明的高血压，占所有高血压患者的90%以上。这类患者需要长期服用降压药来控制血压，以预防心脑血管疾病的发生。
2.继发性高血压：继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。这类患者需要针对病因进行治疗，同时也需要长期服用降压药来控制血压。
3.血压不稳定：如果患者的血压波动较大，或者虽然血压控制在正常范围内，但仍有头晕、头痛、乏力等症状，也需要长期服用降压药来稳定血压，减少心脑血管疾病的风险。
需要注意的是，高血压患者在服用降压药时，需要遵循医生的建议，按时服药，不要自行增减药量或停药。同时，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以提高降压效果，减少心脑血管疾病的风险。
对于儿童高血压患者，需要特别注意。儿童高血压的病因较为复杂，可能与遗传、肥胖、生活方式等因素有关。如果儿童血压升高，需要及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。一般来说，儿童高血压患者需要长期服药，同时也需要注意生活方式的调整。
对于老年人高血压患者，需要特别关注药物的副作用和耐受性。老年人的身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易出现药物副作用。因此，老年人在服用降压药时，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时注意观察药物的副作用，如头晕、乏力、低血压等。如果出现不适症状，应及时就医，调整治疗方案。
总之，高血压患者需要长期吃药，但具体情况需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素来决定。患者需要在医生的指导下，按时服药，注意生活方式的调整，定期复查，以控制血压，减少心脑血管疾病的风险。
