甲亢的检查方法主要有血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺超声等,此外还包括吸碘率、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。
1.血清甲状腺素测定:
总T3(TT3):正常参考值1.6~3.0nmol/L,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
总T4(TT4):正常参考值65~155nmol/L,升高见于甲亢、高甲状腺结合球蛋白血症等。降低见于甲状腺功能减退、低甲状腺结合球蛋白血症等。
游离T3(FT3):正常参考值2.63~5.70pmol/L,升高见于甲亢。降低见于甲状腺功能减退。
游离T4(FT4):正常参考值9.01~19.05pmol/L,升高见于甲亢。降低见于甲状腺功能减退。
2.促甲状腺激素(TSH)测定:正常参考值0.27~4.20mU/L,升高见于原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。降低见于甲亢、亚临床甲亢、第三性(下丘脑性)甲亢等。
3.甲状腺自身抗体测定:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):阳性提示桥本甲状腺炎。
甲状腺球蛋白抗体(TgAb):阳性提示桥本甲状腺炎。
4.甲状腺放射性核素扫描:
静态显像:“热结节”提示功能自主性甲状腺腺瘤;“冷结节”提示甲状腺癌、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。
动态显像:用于观察甲状腺功能。
5.甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
6.其他检查:
吸碘率:用于了解甲状腺功能。
促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:用于鉴别甲亢的原因。
甲状腺抑制试验:用于了解甲状腺功能的自主性。
需要注意的是,甲亢的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。如果怀疑有甲亢,应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。