药流后20天有褐色分泌物是不正常的，可能是宫内残留、宫腔感染、蜕膜息肉等问题引起，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
1.宫内残留：药流后如果宫腔内有残留的胚胎组织，会导致持续的阴道出血和褐色分泌物。B超检查可以帮助诊断宫内残留，如果残留物较小，可以使用药物促进排出；如果残留物较大，可能需要清宫手术。
2.宫腔感染：药流后如果发生宫腔感染，也会出现阴道出血时间延长、褐色分泌物等症状，同时还可能伴有腹痛、发热等全身症状。医生会根据感染的严重程度选择合适的治疗方法，包括使用抗生素等药物。
3.蜕膜息肉：蜕膜息肉是药流后常见的并发症之一，息肉会导致子宫不规则出血，表现为褐色分泌物或月经不规律。治疗方法通常是手术切除息肉。
4.其他原因：药流后20天还有褐色分泌物还可能与内分泌失调、子宫内膜修复不良等因素有关。
需要注意的是，药流后阴道出血时间过长可能会导致贫血、感染等并发症，因此如果出现药流后20天还有褐色分泌物的情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，药流后要注意休息，避免劳累和性生活，保持会阴部清洁卫生，预防感染。
此外，对于药流后的女性，以下几点也需要特别注意：
1.药流后要按照医生的要求进行复查，包括B超检查等，以确保子宫恢复良好，排除残留等问题。
2.药流后要注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换卫生巾。
3.药流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.药流后要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.药流后要避免性生活，以免引起感染和再次怀孕。
6.如果药流后出现发热、腹痛、阴道出血量增多等异常情况，应及时就医。
总之，药流后20天还有褐色分泌物是不正常的，需要及时就医，进行相关检查和治疗，以确保身体的健康。同时，药流后的女性也需要注意个人卫生和休息，避免并发症的发生。
