视神经萎缩能否治愈取决于多种因素，对于重物砸伤导致的视神经萎缩，三四年的病程仍有治疗的希望，但治疗难度较大，治疗方法包括病因治疗、营养神经治疗、中医治疗、康复治疗等，患者需定期随访。
1.病因治疗
如果视神经萎缩是由外伤、炎症、缺血等原因引起的，治疗原发病可能有助于阻止或减缓视神经的进一步损伤。例如，对于外伤导致的视神经萎缩，治疗可能包括手术修复、药物治疗等。
2.营养神经治疗
使用一些营养神经的药物，如维生素B1、B12、甲钴胺等，可能有助于保护和修复受损的视神经。
3.中医治疗
中医认为视神经萎缩与肝肾不足、气血亏虚有关，因此可以采用中药调理、针灸等方法进行治疗。
4.康复治疗
包括视觉训练、光刺激治疗等，有助于提高患者的视力和生活质量。
5.定期随访
视神经萎缩的治疗需要长期进行，患者需要定期到医院进行检查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，视神经萎缩的治疗效果因人而异，不同的患者可能对不同的治疗方法有不同的反应。此外，对于三四年的视神经萎缩，治疗的难度可能较大，但患者和家属不应放弃希望，应积极配合医生的治疗，同时注意保护眼睛，避免进一步损伤视神经。
在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应或药物相互作用，因此在使用任何药物之前，应咨询医生或药师的意见。此外，特殊人群的治疗需要更加谨慎，例如：
儿童：儿童视神经萎缩的治疗需要特别关注，因为儿童的视神经发育尚未完全，治疗方法和药物的选择需要更加谨慎。
老年人：老年人可能同时患有多种疾病，药物的耐受性可能较差，因此治疗时需要综合考虑患者的整体健康状况。
孕妇：孕妇在使用药物时需要特别注意，因为某些药物可能对胎儿造成影响，应在医生的指导下使用。
总之，视神经萎缩的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生的治疗，同时注意保护眼睛，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。
