小孩打完狂犬疫苗后发烧至39°C，家长应密切观察孩子情况，采取物理降温、多喝水、服用退烧药等措施，并及时就医。
小孩打完狂犬疫苗后，可能会出现一些不良反应，其中发烧是比较常见的一种。通常，这些不良反应会在接种后的24-48小时内自行缓解。但如果发烧超过38.5°C，或者孩子出现其他不适症状，如头痛、乏力、恶心等，家长应该采取以下措施：
1.观察孩子的情况：密切观察孩子的体温、精神状态、饮食和睡眠等情况，记录孩子的症状变化。
2.物理降温：可以采用温水擦浴、冷敷等物理方法来帮助孩子降温。但要注意避免使用酒精擦浴，因为这可能会对孩子的皮肤造成刺激。
3.多喝水：鼓励孩子多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.服用退烧药：如果孩子的体温超过38.5°C，可以给孩子服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要按照医生的建议使用药物，不要自行增加剂量或频率。
5.就医：如果孩子的症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常情况，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以下情况的孩子在接种狂犬疫苗时需要特别谨慎：
1.有严重过敏史的孩子：接种疫苗可能会引发过敏反应，因此在接种前应告知医生孩子的过敏史。
2.患有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂的孩子：这些孩子的免疫系统可能无法正常反应，增加感染的风险。
3.发热或急性疾病的孩子：最好在孩子身体状况稳定后再接种疫苗。
此外，对于所有孩子，接种疫苗后都应该在接种点观察30分钟，以确保没有出现不良反应。接种疫苗后，还应注意孩子的休息和饮食，避免剧烈运动和过度劳累。
总之，当4岁小孩打完狂犬疫苗后发烧至39°C时，家长应密切观察孩子的情况，并采取适当的措施。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，家长也应该了解孩子的过敏史和健康状况，以便在接种疫苗时做出明智的决策。
